فاجعه خودکشی سریالی رزیدنتها
سلامت نیوز: بنا بر اعلام برخی از مسئولان و رسانه ها در طول ۱۰ روز گذشته، سه دستیار پزشکی (رزیدنت) در بیمارستان خودکشی کرده اند که دانش آموخته دانشگاه علوم پزشکی بودند. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه آرمان ملی ،حسین کرمانپور، مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشکی در ارتباط با مرگ آنها گفته است: هنوز اطلاعات دقیقی تکمیل نشده و تحقیقات در خصوص این مرگ ها در دست بررسی است.احتمالا تا ظهر امروز (چهارشنبه) نتیجه نهایی اعلام خواهد شد. اما برخی دیگر از مسئولان ذیربط، علت مرگ این افراد را خستگی مفرط از کار بیش از اندازه، سرطان، ایست قلبی و مصرف مواد مخدر را دلیل این اتفاق می دانند، اما به اعتقاد بسیاری، دلیل این اتفاق هرچه که هست (خودکشی یا مرگ بر اثر کار زیاد) یک دلیل دارد و آن فشار روحی و جسمی بر روی کادر درمانی است که بیش از یکسال با شیوع کرونا و چهار موج سهمگین دست و پنجه نرم می کند و هربار به بهانه های مختلف مانند قراردادهای 89 روزه، عدم پرداخت مطالبات حداقلی، کارکردن در شیفت های پیاپی، دوری از خانواده و فرزند، کمبود شدید نیرو، هجوم مردم به بیمارستان ها و مرگ بیماران و... مشکلات روحی و جسمی آنها تشدید شده است. در این میان دانشجویان، پزشکان و پرستاران نیز به این موضوع واکنش نشان دادند و با هشتگ های خودکشی در دوران رزیدنتی ، خودکشی دستیاران پزشکی و خودکشی رزیدنت پزشکی در توئيتر، به گسترش افسردگی در بین کادر درمان و بی توجهی به این قشر جامعه معترض شده اند. علی نیک جو، روانشناس از جمله کاربرانی بود که در حساب توئیتری اش نوشت: خودکشی سریالی رزیدنت ها فاجعه ای دردناک است. سرمایه های ملی این مملکت یا رفته اند یا در گوشه ای مچاله شده اند، یا با چنگ و دندان زندگی سخت تر از همیشه را تاب می آورند و یا چنین تراژیک به زندگی خود خاتمه می دهند. مرگ این روزها دیگر کسب و کار ما نیست، خود زندگی ما شده است. استیصال، استیصال. نیروی کار ارزان و مهاجرت بی توجهی به سلامت روحی دانشجویان پزشکی و کادر درمان در کنار سوء استفاده از آنان به عنوان نیروی کار ارزان ، فشار بسیار شدیدی بر آنها وارد می آورد. در این بین حتی گفته می شود به دلیل فشار بالای روحی بر این دستیاران، بسیاری از آنان در نیمه راه از دریافت شماره نظام پزشکی انصراف می دهند و ادامه تحصیل و کار را رها و به مهاجرت می کنند. مرداد سال 98 و پیش از شیوع کرونا بود که رئیس سازمان نظام پزشکی اعلام کرد: ۴۵ هزار پزشک عمومی که پروانه کار نگرفته اند و این افراد یا بیکار هستند یا مهاجرت کرده اند. در این بین برخی دیگر، دلیل مرگ این دستیاران پزشکی را استفاده از مواد مخدر می دانند که آن نیز به مشکلات روحی و روانی باز می گردد. روابط عمومی سازمان نظام پزشکی در این مورد که آیا علت مرگ این افراد مصرف مواد مخدر بوده گفته است: این مبحث تنها یک ادعا است که باید بطور دقیق مورد بررسی قرار گیرد. مصرف مواد مخدر از سوی بعضی رزیدنت ها مسبوق به سابقه است.ضمن اینکه آمار مصرف مواد مخدر در بین کادر درمان آنقدر بالا نیست که بگوییم این افراد که به شکل پشت سر هم جان باخته اند تحت تاثیر مخدر بوده اند. باید بررسی دقیق و علمی و تخصصی صورت گیرد. سندروم خستگی و ایست قلبی در خواب برای بررسی بیشتر این موضوع و دلایل آن، دبیرکل خانه پرستار می گوید: برخلاف اخباری که در رابطه با مرگ این افراد منتشر شده، آنها در چند هفته فوت نکرده اند و در چندماه گذشته این اتفاق رخ داده است. محمد شریفی مقدم می افزاید: پیش از شیوع کرونا، در کادر درمان، به ویژه در پرستاران سندرم خستگی ناشی از کار زیاد وجود داشت و اگر اشتباه نکنم در سال 95 ما بالای 10 مورد مرگ پرستاران را تجربه کردیم که که یکباره دچار مرگ ناگهانی می شدند. این سندرم کاروشی یا پدیده مرگ در اثر کار زیاد است. در آن زمان رئیس سازمان آقای دارابی بودند و من قائم مقام ایشان بودم، پس از اعلام هشدار ما به وزارت بهداشت، آنها گفتند که سند بیاورید که این افراد سندرم کاروشی داشتند! اما پس از پنج سال آنچه که حالا شاهد آن هستیم این است که تعداد مرگ ناگهانی در سال گذشته کم نبوده و این روال هر روز افزایش پیدا می کند.مرگ جوان بیست ساله که هیچگونه زمینه قبلی ندارد، چه دلیلی دارد؟ امروز آن را به کرونا ربط می دهند، ولی آن جوان رزیدنت رفته بخوابد و دیگر بیدار نشده و از این موارد چندین بار رخ داده است. وی در ادامه می افزاید: مواجهه مکرر با مریض های بدحال و افرادی که به هر شکلی با مشکلات درد و بیماری دست و پنجه نرم می کنند و اگر یک دکمه در دستگاه آی سی یو یا یک دارو را دیر یا زود به او بدهید، تعهد شدید و تنش کار بالا ایجاد می کند. بحث دیگر کمبود کادر پرستاری است، ما در دنیا جزو کشور های عقب افتاده در این زمینه هستیم و این سختی کار را بیشتر می کند. آقای نمکی می گویند ما در دنیا از نظر بعضی چیزها متفاوت هستیم که یکی از تفاوت ها همین است! کار زیاد، خستگی مفرط جسمانی با خود می آورد و خستگی زیاد باعث مرگ و افسردگی می شود. نیروی کار ارزان و استعمار رزیدنت ها شریفی مقدم معتقد است، وقتی دستمزد پرستاران و رزیدنت ها پایین است، آنها مجبورند در کنار خستگی از کار زیاد شغل دیگر هم داشته باشند و در ادامه خاطرنشان می کند: مشکلات رزیدنت ها از پرستاران بیشتر است، آنها باید بیشتر مهارت بیاموزند است و یک رزیدنت جراحی باید در کنار جراح (متخصص) بایستد و تجربه کسب کند. متاسفانه حرف های این گروه، منعکس نمی شود چون آنها ابزار کار برای درآمد و گذران امورات اساتید پزشکی هستند. در دهه 70 وزارت بهداری را به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تغییر دادند و آموزش و سنجش را گرفتند، به این علت که رزیدنت زیر دست دکتری باشد که در بخش جراحی می کند، علت مرگ رزیدنت ها را در اینجا باید جست وجو کنید. من به یاد دارم که در اوایل کارم در سال 65، رزیدنت ها در سال اول درمانگاه بودند از سال دوم وارد اتاق عمل می شدند، در سال سه قبل از عمل بدن را باز می کرد و بعد از عمل می دوخت و در سال چهار جراح باید از او کمک می گرفت و عمل های کوچک را انجام می داد تا کم کم جراحی های بزرگ را بر عهده می گرفت، با این شیوه جدید رفته رفته اساتید کار در بیمارستان های دولتی را رها کردند و کار بر گردن رزیدنت ها افتاد. من پرونده رزیدنتی که سال گذشته فوت کرده بود را بررسی می کردم او 20 کشیک در ماه داشت، یعنی بیست شبانه روز در ماه کار می کرد، این یعنی فشار سنگین کار روی رزیدنت ها که بدون حضور جراح و استاد هستند.دبیرکل خانه پرستار با اشاره به اینکه شب ها در بیمارستان های پایتخت اساتید حضور ندارند و فقط رزیدنت ها هستند در حالی که در هیچ کجای دنیا رزیدنت حق عمل ندارد ولی اینجا اساتید کار را رها کرده اند و فشار کار رزیدنت ها زیاد است و باید پاسخگو باشند. در چنین وضعیتی وقتی مریض می میرد، رزیدنت با او می میرد. وقاحت را به اینجا رسانده اند که در سال های گذشته وزارت بهداشت دستور العملی داد که به طور مثال دکتری که اسمش در کشیک 24 ساعته بیمارستان سینا است و 4 رزیدنت سال اول و دوم و سوم چهارم هم وجود دارد؛ هر چه مریض ببینند و آزمایش بنویسند تعرفه اش به جیب پزشکی می رود که در خانه اش خوابیده و خبر ندارد چند بیمار آمده و چه اقداماتی انجام شده است.آن استاد که باید در کنار رزیدنت ها باشد در بیمارستان خصوصی عمل می کند یا در بیشتر مواقع در خارج از کشور است و فقط اینجا درآمدش کنتور می اندازد. ولی با اینکه اطلاعی ندارد اگر جراحی کیسه صفرا انجام شده صدردصد تعرفه اش را می گیرد. این تبعیض است چون از این راه برای اساتید 100 میلیون درآمد ایجاد می شود ولی رزیدنت نهایتا چهار میلیون تومان می گیرد درحالیکه رزیدنت معمولا بالای 30 ساله هستند این یعنی تبعیض و مسئولیت زیادی بر دوش آنها می گذارد.بار اصلی بیمارستان های کشور بر دوش رزیدنت ها است و اساتید کلا رها کرده اند. ما قبلا هم مرگ در پرستاری کم نداشتیم ولی امروز این موضوع کم کم به پزشکی هم سرایت کرده است در بحث کرونا هم این قضیه کم کم شدت پیدا کرده است.